心臟融合術 三公斤嬰兒就可開刀

    　國內先天性心臟病發生率約千分之八，又以肌肉型心尖部心室中隔缺損最棘手，過去病童三、四歲前至少要動兩次大手術才能治療。台大醫院推動新型融合手術結合內科及外科專長，利用心臟外穿刺放置關閉器，體重滿三公斤的嬰兒就能手術。

    　台大副院長、小兒心臟科主治醫師王主科表示，肌肉型心尖部心室中隔缺損不但罕見（在先天性心臟病中比率不到一％），心尖部的手術角度也很「刁鑽」，而肌肉型缺損又比膜邊型的膜狀缺損難補，不但內科心導管束手無策，外科也視為一大挑戰。

    　針對這類難度較高的小兒先天性心臟手術，過去一年國際級大型醫院相繼推動「融合性」手術，對岸稱「雜交」手術；就是將外科手術房與心導管室合而為一，由心臟外科及內科主治醫師同時主導手術過程。

    　王主科表示，融合手術的好處多，配合專用於心房或心室中隔缺損的「安普拉茲血管塞」（Amplatzer vascular plug），其運用在肌肉型心尖部心室中隔缺損的優點尤其顯而易見。

    　正因結合外科醫師的開胸技術，及內科醫師的心導管關閉器放置技術，病童僅須開胸、不須開心；然後從右心室打一小洞，經食道超音波引導，將連接安普拉茲血管塞的套鞘管，穿入中隔缺損處，再將血管塞撐開堵住缺口。王主科強調，融合手術不用「開心」，患者開胸傷口也可縮小，且手術過程不須暫停心跳、靠體外循環機維生，大大減少中風、心臟衰竭等併發症發生機率。